Il rinnovo dell'accreditamento istituzionale di una struttura sanitaria assistenziale è subordinato al permanere dei requisiti strutturali e organizzativi previsti dalla normativa di riferimento, la cui verifica spetta all'amministrazione competente. L'eventuale riscontro di difformità tra il progetto originario e lo stato di fatto della struttura non determina automaticamente la decadenza dell'accreditamento, essendo necessario che l'amministrazione accerti in modo puntuale e motivato il venir meno dei requisiti prescritti. L'amministrazione gode di ampia discrezionalità nella programmazione e riassegnazione dei posti letto di residenzialità sanitaria assistenziale, potendo anche disporre nuove procedure selettive in luogo dello scorrimento di graduatorie pregresse, purché tale scelta risulti adeguatamente motivata in relazione alle esigenze di programmazione e di tempestiva attivazione dei servizi.