Il giudice amministrativo, nell'ambito di un giudizio di ottemperanza, è tenuto a dichiarare l'obbligo dell'amministrazione di dare esecuzione al giudicato formatosi su una precedente sentenza che abbia riconosciuto il diritto del ricorrente alla somministrazione di farmaci e al rimborso delle relative spese. Qualora l'amministrazione rimanga inerte oltre il termine assegnato per l'ottemperanza, il giudice deve nominare un commissario ad acta per l'adozione dei provvedimenti necessari all'esecuzione della sentenza, a spese dell'amministrazione inadempiente. Tale soluzione è imposta dalla necessità di assicurare l'effettività della tutela giurisdizionale e di evitare disparità di trattamento tra le parti, in conformità agli articoli 24 e 111 della Costituzione, come affermato dalla Corte Costituzionale nella sentenza n. 186 del 2013 che ha dichiarato l'illegittimità costituzionale della norma che sospendeva prolungatamente la tutela esecutiva. Il giudice, pertanto, deve ordinare l'esecuzione del giudicato, nominando un commissario ad acta in caso di ulteriore inadempienza dell'amministrazione, al fine di garantire il rispetto del diritto del ricorrente e l'effettività della pronuncia giurisdizionale.