Il regime di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie è disciplinato da un quadro normativo differenziato, in cui l'autorizzazione è subordinata alla verifica del possesso dei requisiti minimi strutturali, tecnologici e organizzativi, mentre l'accreditamento richiede il soddisfacimento di requisiti ulteriori di qualificazione e la funzionalità rispetto al fabbisogno di assistenza programmato dalla Regione per garantire i livelli essenziali di assistenza. La Regione, nell'esercizio dei propri poteri di programmazione, accertamento tecnico-discrezionale e valutazione della funzionalità delle strutture rispetto alle esigenze di assistenza sanitaria, può legittimamente sospendere l'autorizzazione all'esercizio e revocare l'accreditamento di una struttura sanitaria privata in caso di gravi carenze organizzative e gestionali, accertate anche in relazione all'emergenza epidemiologica da Covid-19, che compromettano il rapporto fiduciario e la capacità di garantire adeguati standard di sicurezza e qualità delle prestazioni. Tale valutazione discrezionale della Regione, fondata su un'istruttoria completa e puntuale, è sindacabile in sede giurisdizionale solo per profili di macroscopica illogicità o manifesta arbitrarietà, non essendo sufficiente la mera deduzione di vizi procedimentali o la contestazione della ricostruzione dei fatti operata dall'amministrazione. Inoltre, la Regione può legittimamente applicare meccanismi sanzionatori, come la decurtazione delle prestazioni rese dalla struttura privata accreditata, in caso di accertata inadempienza agli obblighi contrattuali e di mancato rispetto dei requisiti di accreditamento, in ragione della natura concessoria del rapporto e dell'esigenza di garantire il perseguimento delle rilevanti finalità pubbliche affidate ai soggetti privati.