Il giudice può disporre il ricovero in ospedale psichiatrico di una persona ritenuta socialmente pericolosa, anche in assenza di un nuovo interrogatorio di garanzia, qualora sia già stato celebrato un giudizio ordinario di primo grado e la misura applicata rappresenti il frutto di una valutazione di pericolosità già svolta. La pericolosità sociale può essere desunta dalla persistenza della condotta persecutoria nonostante la precedente condanna, dall'inaffidabilità del soggetto nell'assumere i farmaci necessari a controllare la sua patologia e dall'impossibilità di garantire un costante impegno di vigilanza da parte della struttura psichiatrica di destinazione. In tali casi, il giudice può legittimamente discostarsi dalle conclusioni del perito che abbia ritenuto il soggetto non socialmente pericoloso, ove ritenga che sussistano concreti elementi di rischio di reiterazione di condotte penalmente rilevanti, anche in assenza di aggressioni fisiche già realizzate. La scelta di una misura di sicurezza detentiva, anziché di una misura non detentiva come la libertà vigilata con obbligo di frequenza di un programma terapeutico, è giustificata dalla mancanza di affidabilità del soggetto nell'osservare spontaneamente le prescrizioni terapeutiche, comprovata dalla pregressa violazione delle prescrizioni della misura cautelare e dal rifiuto delle cure, dovuto all'assenza di consapevolezza della malattia.