Il provvedimento di revoca dell'autorizzazione all'esercizio e all'accreditamento di una struttura sanitaria privata deve essere adottato dalla Regione all'esito di una congrua e puntuale istruttoria, che consideri la possibilità per la struttura di continuare ad operare in regime privatistico, nonché l'esatto contenuto degli accordi quadro e delle autorizzazioni precedentemente rilasciati, valutando attentamente la sussistenza dei requisiti strutturali, di personale e di agibilità della struttura. In caso di annullamento giurisdizionale del provvedimento di revoca per difetto di motivazione e di istruttoria, la Regione è tenuta a rinnovare il procedimento di riesame nel rispetto di tali principi, senza poter riprodurre le medesime carenze motivazionali e istruttorie già censurate. Il Commissario ad acta nominato per l'esecuzione della sentenza di annullamento deve verificare il corretto adempimento di tali obblighi da parte dell'Amministrazione, senza poter procedere a una nuova valutazione nel merito della legittimità del provvedimento di revoca, essendo tale valutazione riservata al giudice amministrativo. Pertanto, il Commissario ad acta, nel redigere la relazione sull'esecuzione della sentenza, deve limitarsi a ricostruire puntualmente l'iter procedimentale seguito dall'Amministrazione, evidenziando l'eventuale persistenza di vizi già accertati in sede giurisdizionale, senza poter effettuare una nuova istruttoria o valutazione di merito sulla legittimità del provvedimento di revoca.