Il provvedimento amministrativo che dispone il ripianamento dello sfondamento del tetto della spesa farmaceutica territoriale deve essere preceduto dalla comunicazione di avvio del procedimento, al fine di consentire all'interessato di partecipare al procedimento stesso e di far valere le proprie argomentazioni, le quali potrebbero indurre l'amministrazione a non adottare il provvedimento o ad adottarlo con un contenuto diverso. La comunicazione di avvio del procedimento svolge una funzione conoscitiva a vantaggio di entrambe le parti, pubblica e privata, in quanto consente all'interessato un'anticipata tutela delle proprie ragioni e permette all'amministrazione di ridurre i margini di errore, poiché le consente di conoscere, prima dell'adozione del provvedimento, i vizi in cui incorrerebbe adottandolo. Tale comunicazione si rende necessaria anche quando l'amministrazione non ha rispettato la tempistica dettata dalla legge per l'adozione del provvedimento, in quanto la partecipazione del privato al procedimento mira a garantire il suo coinvolgimento prima che il procedimento sia concluso con l'adozione del provvedimento finale. L'omissione della comunicazione di avvio del procedimento, pertanto, determina l'illegittimità del provvedimento finale, a prescindere dalla sussistenza di ulteriori profili di illegittimità, in quanto la sua mancanza preclude al giudice l'esame degli altri motivi di gravame, al fine di evitare che l'eventuale accoglimento di tali ulteriori censure vanifichi l'obbligo, incombente sull'amministrazione, di reiterare il procedimento consentendo, questa volta, al privato interessato, di parteciparvi per tentare, con le proprie argomentazioni, di indurre l'amministrazione a mutare avviso.