Il differimento dell'esecuzione della pena per grave infermità fisica può essere concesso solo quando il quadro patologico del detenuto sia di tale gravità da produrre un'infermità fisica non fronteggiabile in ambiente carcerario o da rendere l'espiazione della pena contraria al senso di umanità per le eccessive sofferenze, nonostante il regime detentivo possa assicurare adeguate cure mediche. Le patologie di natura psichiatrica, pur gravi, non costituiscono di per sé causa di differimento della pena, se non quando siano tali da determinare una infermità fisica non curabile in carcere o da rendere l'espiazione della pena contraria al senso di umanità. Il provvedimento di rigetto della richiesta di differimento è affetto da vizio di motivazione solo se l'omesso riferimento alle necessità di tutela del diritto alla salute e al divieto di trattamenti contrari al senso di umanità si combina con l'accertata sussistenza di un quadro patologico particolarmente grave, capace di causare una sofferenza aggiuntiva proprio per effetto della privazione della libertà, nonostante il regime detentivo possa assicurare adeguate cure mediche. La concessione della detenzione domiciliare è preclusa in assenza dei presupposti legittimanti il differimento della pena ai sensi degli articoli 146 e 147 c.p., in quanto tale istituto è privo di un ambito applicativo autonomo e opera in via surrogatoria.