Il Sindaco, in quanto autorità sanitaria locale, può adottare ordinanze contingibili e urgenti per fronteggiare situazioni di pericolo per la pubblica incolumità, purché sussistano i presupposti di legge e il provvedimento sia circoscritto al territorio di competenza. Tuttavia, quando la carenza di risorse sanitarie (in particolare di personale medico per l'emergenza) ha carattere generalizzato e non è limitata al solo ambito comunale, il Sindaco non può adottare misure extra ordinem che incidano sull'organizzazione e la gestione di un'intera Azienda Sanitaria Locale, in quanto ciò eccede la sua competenza e rischia di pregiudicare l'ordinato svolgimento delle attività assistenziali sull'intero territorio di competenza dell'Azienda. In tali casi, il Sindaco non può sostituirsi all'Azienda Sanitaria Locale e alla Regione nell'adozione dei necessari provvedimenti di carattere organizzativo e gestionale, dovendo piuttosto attivare i normali canali di coordinamento e collaborazione istituzionale per affrontare la situazione di criticità.