Il giudicato formatosi sui decreti ingiuntivi emessi dal Giudice di Pace e dal Tribunale Ordinario, che condannano l'Azienda Sanitaria al pagamento di determinate somme in favore del creditore, impone all'Amministrazione l'obbligo di dare concreta e completa esecuzione a tali provvedimenti giurisdizionali, entro un congruo termine assegnato dal giudice amministrativo. In caso di persistente inadempienza dell'Azienda, il giudice può nominare un Commissario ad acta, il quale è legittimato a compiere in via sostitutiva tutti gli atti necessari per ottemperare al giudicato, ivi compresa l'iscrizione della relativa spesa nel bilancio dell'Amministrazione e l'emissione del mandato di pagamento, con addebito dei relativi costi a carico dell'Azienda inadempiente. Il giudice amministrativo, nell'assicurare l'effettività del giudicato, può inoltre condannare l'Amministrazione al pagamento delle spese di giudizio e di quelle derivanti dall'attività del Commissario ad acta.