Il medico che, nell'ambito della propria attività professionale presso una struttura sanitaria pubblica, alteri il modulo di consenso informato sottoscritto dal paziente, apportandovi successive aggiunte, commette il reato di falso in atto pubblico fidefacente. La cartella clinica, di cui il modulo di consenso informato fa parte, ha natura di atto pubblico munito di fede privilegiata, in quanto redatta dal pubblico ufficiale medico e attestante fatti avvenuti in sua presenza. Pertanto, l'alterazione di tale documento integra gli estremi del reato di cui all'art. 476, commi 1 e 2, c.p., con la conseguente applicazione del termine massimo di prescrizione di dodici anni e sei mesi, decorrente dalla data di consumazione del reato. Il giudizio di bilanciamento tra le circostanze aggravanti e attenuanti rientra nel potere discrezionale del giudice di merito, la cui motivazione è insindacabile in sede di legittimità, ove congruamente motivata sulla base dei parametri di cui all'art. 133 c.p. Infine, la proposizione di un ricorso per cassazione inammissibile preclude al giudice di rilevare eventuali cause di non punibilità, come l'intervenuta prescrizione del reato, maturata successivamente alla pronuncia della sentenza impugnata.