Il falso ideologico in atto pubblico commesso mediante induzione in errore del pubblico ufficiale sanitario si configura quando il soggetto rende dichiarazioni non veritiere al medico, idonee a trarlo in inganno, così che il sanitario, confidando nella veridicità di quanto esposto, rediga certificati medici falsi. In tali casi, la condotta mendace del paziente è causa efficiente del falso ideologico posto in essere dal medico, di cui il paziente deve rispondere quale autore mediato, in quanto l'errore del pubblico ufficiale è determinato dall'altrui inganno. Ciò vale anche quando il paziente soffra di una patologia cronica riconosciuta, poiché la falsità attiene all'attualità e alla gravità della patologia alla data della certificazione, non alla sua esistenza in sé. Il giudice di merito, nel valutare la prova, può ritenere la sussistenza del reato di falso ideologico in atto pubblico anche quando il paziente abbia svolto, durante il periodo di malattia certificata, alcune attività fisiche incompatibili con la patologia attestata, purché tale valutazione sia sorretta da motivazione congrua e non manifestamente illogica, senza che in sede di legittimità possa essere sindacata una diversa lettura degli elementi probatori. Inoltre, la mancata percezione di maggiori indennità o emolumenti durante il periodo di assenza dal lavoro non esclude la configurabilità del reato, atteso che il danno e il profitto ingiusto non devono essere necessariamente di natura patrimoniale.