Il disturbo della personalità, anche se non inquadrabile nel ristretto novero delle malattie mentali, può integrare il concetto di "infermità" ai fini dell'imputabilità, purché sia di consistenza, intensità e gravità tali da incidere concretamente sulla capacità di intendere o di volere, escludendola o scemandola grandemente, e a condizione che sussista un nesso eziologico con la specifica condotta criminosa, per effetto del quale il fatto di reato sia ritenuto causalmente determinato dal disturbo mentale. Pertanto, ai fini del riconoscimento del vizio totale o parziale di mente, non rilevano le mere anomalie caratteriali o alterazioni e disarmonie della personalità che non presentino tali caratteri, né gli stati emotivi e passionali, salvo che questi ultimi non si inseriscano, eccezionalmente, in un quadro più ampio di "infermità". Il giudice di merito, nel valutare l'imputabilità dell'imputato, deve accertare in concreto la sussistenza di tali requisiti, motivando adeguatamente le proprie conclusioni sulla base delle risultanze probatorie, senza che il sindacato di legittimità possa estendersi alla rivalutazione dei fatti, essendo precluso alla Corte di cassazione di sostituire la propria valutazione a quella del giudice di merito.