Il vizio totale di mente, accertato dal giudice di merito, esclude la responsabilità penale dell'imputato, assorbendo ogni altro elemento circostanziale, anche se astrattamente rilevante ai fini della qualificazione giuridica del fatto, in quanto la totale incapacità di intendere e di volere, derivante da un disturbo mentale, impedisce la formazione del dolo o della colpa e, pertanto, rende irrilevanti le modalità esecutive della condotta, il rapporto di causalità con l'evento lesivo e le condizioni soggettive della vittima. In tali casi, il giudice è tenuto a pronunciare una sentenza di assoluzione per difetto di imputabilità, senza dover procedere ad un'analitica ricostruzione degli elementi fattuali, essendo sufficiente l'accertamento della sussistenza del vizio totale di mente, che esclude ab origine la possibilità di una pronuncia di condanna. Ciò in quanto il fine primario del processo penale è l'accertamento della responsabilità dell'imputato, che viene meno laddove sia provata la sua totale incapacità di intendere e di volere al momento del fatto, indipendentemente dalle concrete modalità di realizzazione della condotta e dalle circostanze soggettive ed oggettive del reato.