Il pubblico ufficiale che redige un certificato medico attestando falsamente l'accesso di un paziente al pronto soccorso, l'orario di visita e le relative diagnosi, commette il reato di falso ideologico in atto pubblico, anche se la diagnosi riportata nel certificato corrisponde al vero. L'infedele attestazione di circostanze accessorie, come il luogo e il momento della redazione del documento, incide sulla funzione probatoria e documentale dell'atto, ledendo la fede pubblica. Il dolo del reato di falso ideologico sussiste per il solo fatto che l'agente abbia volontariamente attestato il falso, a prescindere dall'intenzione di nuocere o trarre vantaggio. Il reato di uso di atto falso, pur essendo autonomo rispetto a quello di falso ideologico, può concorrere materialmente con esso quando l'uso dell'atto falso sia finalizzato al conseguimento di un indennizzo assicurativo, integrando così anche il reato di frode assicurativa. In tal caso, il formarsi del giudicato sul reato di frode assicurativa non impedisce l'esercizio dell'azione penale per il reato di uso di atto falso, trattandosi di un "fatto nuovo" rispetto a quello originariamente contestato.