La custodia cautelare in carcere è la misura cautelare personale di natura restrittiva della libertà personale che gode di una presunzione di adeguatezza e proporzionalità rispetto alle esigenze cautelari, in ragione della gravità dei reati contestati. Tale presunzione può essere superata solo in presenza di elementi sopravvenuti e specifici, tali da dimostrare l'incompatibilità delle condizioni di salute dell'imputato con il regime detentivo, senza che sia sufficiente il mero peggioramento ipotetico o potenziale delle condizioni di salute. Il giudice, nel valutare l'istanza di sostituzione della misura cautelare per motivi di salute, deve verificare concretamente la possibilità di assicurare all'imputato le cure necessarie anche attraverso il trasferimento in altri istituti penitenziari dotati di adeguati presidi sanitari, senza poter disporre la scarcerazione sulla base di elementi ipotetici o generici. Il giudice dell'appello cautelare è tenuto a valutare la legittimità del provvedimento impugnato sulla base dei motivi specifici dedotti dal pubblico ministero, senza poter riesaminare nel merito la questione della compatibilità delle condizioni di salute con il regime detentivo già oggetto di precedenti valutazioni giurisdizionali.