Il falso ideologico in atto pubblico commesso da un pubblico ufficiale nell'esercizio delle sue funzioni, mediante la redazione di false attestazioni in cartelle cliniche, al fine di conseguire indebiti vantaggi economici per sé e per l'ente di appartenenza, integra il reato di cui agli articoli 110, 81 cpv. e 479 c.p., qualora le falsità riguardino fatti clinici essenziali, come diagnosi, interventi chirurgici e ricoveri mai effettuati, ovvero attestino falsamente patologie inesistenti per giustificare prestazioni escluse dal Servizio Sanitario Nazionale. Tali condotte, se accompagnate dall'appropriazione indebita di beni mobili e di energia dell'ente pubblico di appartenenza, integrano altresì il reato di peculato di cui all'articolo 314 c.p., comma 1, purché sia accertato un effettivo danno patrimoniale per l'amministrazione. Viceversa, l'utilizzo di beni riutilizzabili, come strumentazione e arredi delle sale operatorie, configura il meno grave reato di peculato d'uso di cui all'articolo 314 c.p., comma 2. La valutazione della gravità dei fatti e della personalità del reo, ai fini del riconoscimento delle circostanze attenuanti generiche e della determinazione della pena, rientra nel potere discrezionale del giudice di merito, la cui motivazione è sindacabile in sede di legittimità solo in caso di manifesta illogicità o irragionevolezza.