Il registro operatorio redatto dal medico primario di una struttura sanitaria pubblica, anche nell'ambito di attività libero-professionale, costituisce atto pubblico, la cui falsificazione ideologica integra il reato di falso ideologico in atto pubblico. Tale falsità non è innocua, in quanto induce in errore l'amministrazione sanitaria, provocandole un danno economico, anche qualora le prestazioni mediche siano state comunque correttamente eseguite, in quanto il falso ha consentito al primario di percepire indebitamente compensi per interventi non direttamente eseguiti. Pertanto, la condotta del primario che, mediante la falsificazione dei registri operatori, attribuisce a sé l'esecuzione di interventi chirurgici in realtà effettuati da altro medico, integra altresì il reato di truffa ai danni dell'amministrazione sanitaria, non essendo sufficiente a escludere tale reato la circostanza che le prestazioni mediche siano state comunque rese, né il fatto che l'amministrazione avrebbe potuto rifiutare il pagamento dei compensi in caso di verifica della composizione difforme dell'équipe medica. La falsità ideologica non può essere considerata innocua solo perché, in assenza di truffa, non abbia conseguito lo scopo antigiuridico, in quanto la tutela della genuinità del documento pubblico è di per sé interesse giuridico tutelato dalla norma incriminatrice.