Il provvedimento di cessazione del rapporto di temporaneo accreditamento di una struttura sanitaria privata con il Servizio Sanitario Regionale, adottato ai sensi dell'art. 25 della legge regionale n. 15/2002, costituisce un atto vincolato e non discrezionale, che si impone all'amministrazione competente allorché si verifichino i presupposti di legge, ossia la cessazione a qualsiasi titolo dell'attività della struttura per un periodo superiore a sei mesi. Tale provvedimento, avente natura ricognitiva di un effetto già prodottosi per il decorso del termine di inattività, non richiede la previa comunicazione di avvio del procedimento, in quanto l'esercizio del contraddittorio non avrebbe potuto incidere sul contenuto del provvedimento, essendo questo determinato in modo vincolato dalla legge. L'accertamento dell'inattività ultra semestrale della struttura privata accreditata, che legittima la cessazione del rapporto, può fondarsi sugli esiti negativi dei sopralluoghi ispettivi effettuati dall'amministrazione, i quali dimostrino l'assenza di personale, di attrezzature e di documentazione essenziale per l'esercizio dell'attività, nonché sulla mancata produzione di impegnative da parte della struttura, senza che assumano rilievo eventuali prestazioni erogate in regime privatistico al di fuori del sistema di accreditamento. La cessazione del rapporto di accreditamento, in quanto funzionale all'efficienza del sistema sanitario regionale, non può essere impedita dalla mera comunicazione di trasferimento di sede della struttura ad altra competenza territoriale, atteso che le condizioni per la decadenza si erano già verificate anteriormente a tale comunicazione.