Il provvedimento di diniego di autorizzazione per l'attivazione e la gestione di servizi riabilitativi ambulatoriali e di semi-internato presso un centro sanitario privato, adottato dall'assessore regionale alla Sanità sulla base del parere negativo degli organi consultivi competenti, è un atto provvedimentale avente natura decisoria, la cui legittimità è stata definitivamente accertata in sede giurisdizionale. Il rapporto giuridico tra le parti, definito con efficacia di giudicato dalla precedente sentenza, assorbe e rende improcedibile il successivo ricorso avverso atti meramente presupposti o consequenziali, in assenza di un autonomo interesse giuridicamente rilevante. Il principio di diritto affermato dalla giurisprudenza amministrativa, in relazione alla natura provvedimentale dell'atto di diniego, alla competenza dell'assessore regionale e alla legittimità del provvedimento, costituisce un consolidato orientamento che vincola il giudice nel decidere analoghe controversie, in applicazione del principio di diritto stabilito con efficacia di giudicato.