La revoca dell'accreditamento istituzionale di una struttura sanitaria con il Servizio Sanitario Regionale, disposta per il mancato possesso dei requisiti strutturali e tecnologici prescritti dalla normativa regionale, deve essere preceduta dalla previa assegnazione di un termine per l'adeguamento, con eventuale sospensione dell'attività, in applicazione del principio di proporzionalità nell'esercizio dei poteri di controllo da parte dell'amministrazione. L'accertamento di situazioni di non conformità ai requisiti di accreditamento comporta, a seconda della gravità delle disfunzioni riscontrate e previa formale diffida, la sospensione con prescrizioni, anziché la revoca immediata del titolo, al fine di consentire al soggetto accreditato di ovviare alle carenze riscontrate. La revoca ad nutum del provvedimento di accreditamento, senza previa assegnazione di un termine per l'adeguamento, è pertanto illegittima, in quanto viola il principio di proporzionalità nell'esercizio del potere di controllo da parte dell'amministrazione, che deve contemperare l'interesse pubblico alla corretta erogazione delle prestazioni sanitarie con la tutela della posizione di vantaggio del soggetto accreditato. Inoltre, in assenza di colpa grave dell'amministrazione, la revoca illegittima del titolo di accreditamento non comporta automaticamente il diritto al risarcimento del danno, dovendo il soggetto interessato provare in concreto la sussistenza del danno e il nesso di causalità con l'illegittimo provvedimento.