Il medico di base convenzionato con il servizio sanitario nazionale, in qualità di pubblico ufficiale, è tenuto ad effettuare una previa visita e una verifica oggettiva delle condizioni di salute del paziente prima di rilasciare un certificato medico, non essendo consentito basarsi esclusivamente sulle dichiarazioni telefoniche dello stesso. La mancata effettuazione della visita medica e la conseguente attestazione di fatti non corrispondenti al vero integrano il reato di falso ideologico in atto pubblico, a prescindere dall'effettiva sussistenza della patologia o dall'induzione in errore da parte del paziente. Inoltre, la consapevolezza del medico di certificare una condizione di salute senza averla previamente verificata attraverso l'esame diretto del paziente esclude la configurabilità di una condotta colposa, rendendo integrato il dolo del reato contestato. Pertanto, il reato di uso di atto falso è configurabile in capo al soggetto che abbia fatto uso della certificazione medica rilasciata dal sanitario senza la previa visita, in quanto la falsità del documento è stata accertata. Le valutazioni discrezionali del giudice di merito in ordine agli elementi costitutivi del reato non possono essere sostituite da questa Corte di Cassazione.