Il giudice, nel valutare la pericolosità sociale di un imputato ai fini dell'applicazione di una misura di sicurezza, deve considerare il complesso delle circostanze del fatto, senza limitarsi a una mera rilettura della perizia disposta nel corso del processo, ma operando una autonoma valutazione della personalità dell'imputato e della sua capacità di comprendere e controllare i propri comportamenti, anche in relazione agli effetti di eventuali trattamenti farmacologici subiti. Tuttavia, il giudice non può discostarsi dalle conclusioni della perizia se non con adeguata motivazione, che dia conto delle ragioni per le quali ritiene di dover pervenire a una diversa valutazione della pericolosità sociale. Inoltre, il giudice deve verificare se la pericolosità sociale dell'imputato possa essere adeguatamente contenuta attraverso una misura di sicurezza non detentiva, come la terapia farmacologica, ovvero se sia necessario il ricovero in una REMS, tenendo conto delle condizioni di salute dell'imputato e della sua capacità di sottoporsi spontaneamente alle cure. Infine, il giudice deve rispettare le regole di impugnazione dei provvedimenti relativi all'applicazione e all'esecuzione delle misure di sicurezza, convertendo l'impugnazione proposta con un mezzo diverso da quello previsto dalla legge nel rimedio corretto.