Il rilascio dell'autorizzazione alla realizzazione di una struttura sanitaria è subordinato all'espletamento di un procedimento amministrativo articolato, che prevede il coinvolgimento di diverse amministrazioni (Comune, ASL, Regione) nell'esercizio delle rispettive competenze. L'ASL, per il tramite di una apposita Commissione, è tenuta a verificare la compatibilità del progetto rispetto al fabbisogno complessivo e alla localizzazione territoriale della struttura, oltre che al possesso dei requisiti minimi strutturali ed impiantistici. Il parere favorevole dell'ASL, che costituisce atto propedeutico e necessario per il prosieguo del procedimento, deve essere espresso in modo completo, esaminando tutti gli elementi richiesti dalla normativa regionale, senza limitarsi ad aspetti parziali. In caso di inerzia dell'ASL nell'adozione del parere, il giudice amministrativo può accertare l'obbligo di quest'ultima di provvedere entro un termine perentorio, con la possibilità di nominare un commissario ad acta in caso di ulteriore inadempienza. Tuttavia, l'accertamento della fondatezza della pretesa sostanziale del privato non può essere disposto in questa sede, in quanto richiede una valutazione discrezionale delle amministrazioni competenti, da svolgersi nel rispetto dell'iter procedimentale previsto.