La cessazione dell'attività di una struttura sanitaria privata per un periodo superiore a sei mesi comporta la risoluzione definitiva del rapporto di temporaneo accreditamento con il Servizio Sanitario Regionale, anche in assenza di una formale comunicazione di avvio del procedimento, in quanto trattasi di atto dovuto e vincolato, non suscettibile di diverso contenuto dispositivo. La competenza all'adozione di tale determinazione spetta al dirigente dell'Unità operativa competente, in forza della delega conferita ai sensi della normativa vigente, e non è preclusa dalla riserva di competenza attribuita al Direttore generale dalla legge regionale, atteso che tale riserva non esclude la possibilità di delega ai dirigenti di compiti gestionali. Il mancato rispetto del termine massimo di sei mesi di sospensione dell'attività, previsto dalla legge regionale, determina la risoluzione definitiva del rapporto di accreditamento, a prescindere dalle motivazioni addotte dalla struttura privata per il ritardo nel riprendere l'attività, quali il reperimento di nuovi locali idonei e il loro adeguamento ai requisiti normativi. La risoluzione del rapporto di accreditamento consegue direttamente dalla legge, senza necessità di una specifica comunicazione di avvio del procedimento, in quanto atto vincolato e privo di discrezionalità, la cui adozione non avrebbe potuto avere un contenuto diverso.