La misura di sicurezza del ricovero in REMS (Residenza per l'Esecuzione delle Misure di Sicurezza) può essere confermata quando, a seguito di una perizia psichiatrica, emerga che l'imputato è affetto da una grave patologia mentale di tipo cronico, come la schizofrenia paranoide, che ha determinato un agito delittuoso di particolare gravità e che persiste una sintomatologia psicotica analoga a quella che aveva già indotto una precedente reazione violenta, nonostante l'assenza di altri episodi aggressivi per un certo periodo. In tali casi, il giudice, nel bilanciare le esigenze di sicurezza pubblica, di cura e di tutela della dignità della persona, può ritenere che la sola misura idonea a contenere adeguatamente la pericolosità sociale dell'imputato sia il ricovero in una struttura sanitaria specializzata, come la REMS, anche in considerazione dell'inadeguatezza di pregressi trattamenti terapeutici e delle condizioni di vita familiare del soggetto. La valutazione della pericolosità sociale non costituisce una mera "patologia" da accertare in via esclusiva attraverso la perizia psichiatrica, ma implica un giudizio prognostico di competenza del giudice, che deve essere svolto tenendo conto di tutti gli elementi di fatto emersi, inclusi quelli relativi alla capacità a delinquere dell'imputato. Tuttavia, il giudice può legittimamente avvalersi delle valutazioni tecniche e specialistiche del perito per completare il proprio giudizio sulla pericolosità sociale, senza che ciò comporti una abdicazione delle proprie funzioni giurisdizionali.