Il medico che, nell'esercizio della propria attività professionale, ometta di effettuare gli accertamenti diagnostici necessari per una corretta individuazione della patologia del paziente e non adotti tempestivamente le opportune misure terapeutiche, può essere ritenuto penalmente responsabile per il decesso del paziente, qualora tale condotta colposa abbia concretamente contribuito a determinare l'evento letale. Tuttavia, il nesso causale tra la condotta del medico e l'evento morte deve essere accertato sulla base di un giudizio controfattuale, volto a verificare se, in ipotesi di condotta conforme ai doveri di diligenza, perizia e prudenza, l'evento dannoso si sarebbe comunque verificato, ovvero si sarebbe verificato in epoca significativamente posteriore o con minore intensità lesiva. Pertanto, il medico non può essere ritenuto penalmente responsabile qualora, sulla base di una valutazione complessiva delle risultanze probatorie, emerga che l'evento letale sia da attribuire a fattori indipendenti dalla sua condotta, come l'evoluzione naturale della patologia o l'intervento di cause sopravvenute. In tali casi, l'assenza di un nesso causale certo tra la condotta del medico e l'evento morte determina l'insussistenza del reato, a prescindere dalla valutazione della colpa professionale.