La revoca dell'autorizzazione all'esercizio di attività socio-assistenziale da parte del Comune, in ragione di gravi carenze igienico-sanitarie della struttura, determina l'obbligo per la Regione di cancellare la struttura dal registro regionale delle strutture e dei servizi autorizzati all'esercizio di attività socio-assistenziali destinate agli anziani, indipendentemente dalla mancata comunicazione di avvio del procedimento di cancellazione alla struttura interessata, in quanto il contenuto del provvedimento regionale di cancellazione non avrebbe potuto essere diverso da quello adottato. La mancata comunicazione di avvio del procedimento non determina l'annullabilità del provvedimento di cancellazione, qualora sia palese che il suo contenuto dispositivo non avrebbe potuto essere diverso, in applicazione dell'art. 21-octies, comma 2, della legge n. 241/1990. Inoltre, l'eventuale successiva eliminazione degli inconvenienti igienico-sanitari da parte della struttura non può incidere sulla legittimità del provvedimento regionale di cancellazione, in quanto quest'ultimo risulta comunque giustificato dalle pregresse carenze accertate e dalla conseguente revoca dell'autorizzazione comunale, potendo tutt'al più giustificare la richiesta di revoca, con effetti ex nunc, dei provvedimenti comunali presupposti.