Il Tribunale Amministrativo Regionale, nell'esercizio della propria funzione giurisdizionale, afferma il principio secondo cui l'Azienda Sanitaria Locale (ASL), ricevuta l'istanza dal Comune per l'autorizzazione alla realizzazione di una struttura socio-sanitaria, è tenuta ad esprimere entro il termine previsto un parere vincolante che comprenda anche una valutazione relativa al fabbisogno complessivo e alla localizzazione territoriale della struttura da realizzarsi. Tale prerogativa non può essere demandata alla Regione, ma deve essere esercitata dall'ASL sulla base degli atti di indirizzo vigenti, con particolare riguardo al tipo di struttura e alla realtà territoriale di riferimento. L'oggetto del parere dell'ASL è costituito dalla comparazione, in concreto, tra l'intervento che l'istante intende intraprendere e il fabbisogno individuato dagli atti di indirizzo, che devono essere richiamati ed applicati con puntuale motivazione. La Regione, a conclusione della fase consultiva, esprime il parere finale, condividendo o discostandosi da quello emesso dall'ASL. In caso di inerzia dell'ASL, il giudice amministrativo può ordinare all'amministrazione di porre in essere tutti gli atti necessari per concludere il procedimento entro un termine perentorio, con la possibilità di nominare un commissario ad acta in caso di ulteriore inadempienza, al fine di garantire l'effettività della tutela giurisdizionale e l'esecuzione del giudicato.