Il rifiuto di un atto d'ufficio da parte di un pubblico ufficiale, per integrare il reato di cui all'art. 328 c.p., deve essere ingiustificato e riguardare un atto indifferibile. Pertanto, il rifiuto di un intervento chirurgico non urgente, motivato dalla necessità di garantire la sicurezza del paziente in considerazione delle sue condizioni di salute e dell'assenza di collaborazione da parte di altro personale medico previsto dal protocollo operatorio, non integra gli estremi del reato di rifiuto di atti d'ufficio. Il pubblico ufficiale, infatti, non è tenuto ad eseguire l'atto richiesto in condizioni di rischio per l'incolumità del paziente, essendo prevalente l'obbligo di tutelare la salute e l'incolumità dello stesso. Inoltre, l'indifferibilità dell'atto rifiutato deve essere espressamente accertata, non potendosi presumere tale requisito per il solo fatto che l'intervento fosse già iniziato, in assenza di elementi che ne comprovino l'urgenza e l'improrogabilità.