Il vizio totale di mente dell'imputato, accertato attraverso ripetuti e concordi accertamenti peritali, esclude la sua capacità di intendere e di volere e comporta il proscioglimento per tale ragione, con conseguente applicazione della misura di sicurezza, anche qualora l'imputato sia stato arrestato in flagranza di reato e vi siano elementi probatori, come le dichiarazioni della persona offesa e le risultanze mediche, che in assenza del vizio di mente sarebbero sufficienti a fondare una pronuncia di responsabilità penale. In tali casi, il giudizio sulla incapacità di intendere e di volere, ampiamente motivato sulla base di specifiche patologie psicotiche accertate, prevale sugli altri elementi di prova, in quanto il vizio totale di mente esclude la rimproverabilità della condotta dell'imputato e la sua punibilità, imponendo l'applicazione di una misura di sicurezza anziché di una sanzione penale.