La valutazione del fabbisogno sanitario regionale costituisce il presupposto indefettibile per l'accreditamento istituzionale di strutture sanitarie private, in assenza del quale non è consentito procedere all'esame delle relative istanze. La Regione è pertanto tenuta ad adottare provvedimenti finalizzati a garantire che non possano essere concessi nuovi accreditamenti in assenza di una preventiva ricognizione e determinazione del fabbisogno, da effettuarsi mediante l'indizione di appositi bandi che individuino i settori in cui occorre potenziare o migliorare l'offerta di prestazioni sanitarie. L'inerzia della Regione nell'adozione di tali atti produrrebbe l'effetto di perpetuare la rendita di posizione maturata dai soggetti già accreditati, in violazione del principio di imparzialità e di apertura del mercato a nuovi operatori. Pertanto, la Regione è tenuta a motivare in modo specifico e puntuale le proprie determinazioni in ordine al fabbisogno sanitario, indicando i dati numerici e i riferimenti concreti che giustificano le scelte programmatorie adottate, al fine di consentire un effettivo controllo giurisdizionale sulla legittimità delle stesse. In assenza di una siffatta motivazione, il provvedimento che respinge l'istanza di accreditamento risulta illegittimo.